Jak powszechny jest problem?
Szacunki wskazują, że obniżone libido dotyczy 15–25% dorosłych mężczyzn, a częstość rośnie z wiekiem. Mimo to jest to temat, z którym pacjenci rzadko trafiają do lekarza — często z powodu wstydu lub przekonania, że "tak po prostu jest".
Warto wiedzieć, że obniżone libido to objaw, a nie diagnoza. Oznacza, że coś w organizmie lub psychice nie działa optymalnie — i zazwyczaj da się to zmienić.
Możliwe przyczyny obniżonego libido
Przyczyny mogą być bardzo zróżnicowane i często nakładają się na siebie. Hormonalne: niedobór testosteronu (najczęstszy hormonalny powód), zbyt wysoki poziom prolaktyny, zaburzenia tarczycy, podwyższony poziom estradiolu. Psychologiczne: przewlekły stres, przepracowanie, depresja lub stany lękowe, konflikty w związku, niedobór snu. Lekowe: wiele leków (antydepresanty SSRI, beta-blokery, leki na nadciśnienie) może obniżać libido jako efekt uboczny.
Przed podjęciem diagnostyki hormonalnej warto zastanowić się, czy obniżenie libido koreluje z innymi zmianami w życiu (nowa praca, stres, zmiana leków) lub pojawiło się stopniowo i bez wyraźnej przyczyny.
Kiedy testosteron może być przyczyną?
Testosteron ma istotny wpływ na libido u mężczyzn. Hormonalna przyczyna jest bardziej prawdopodobna, gdy obniżeniu libido towarzyszą inne objawy (zmęczenie, gorsze samopoczucie, zmiany w sylwetce), problem narasta stopniowo i nie jest wyraźnie związany z czynnikami psychospołecznymi, a mężczyzna ma ponad 35–40 lat.
Diagnostyka hormonalna jest stosunkowo prosta i nieinwazyjna — wymaga pobrania krwi rano. To dobry punkt wyjścia do zrozumienia, co się dzieje z organizmem.
Jak wygląda diagnostyka?
Pierwszym krokiem jest konsultacja lekarska — lekarz przeprowadzi wywiad i zdecyduje, jakie badania są wskazane. Standardowo zlecany jest panel hormonalny: testosteron całkowity i wolny, SHBG, LH, FSH, estradiol, prolaktyna.
Na podstawie wyników i obrazu klinicznego lekarz oceni, czy przyczyna jest hormonalna i czy istnieje wskazanie do leczenia. Jeśli testosteron jest prawidłowy, dalsze poszukiwanie przyczyny może obejmować inne aspekty — psychologiczne, kardiologiczne lub naczyniowe.